活動預約單

【學員報名】2020藥物科技研習營

報名人數

63人

報名費用

0元 (確認錄取後須繳交500元保證金,活動報到時退還) 

活動地點

永信醫藥文物館(台中市大甲區成功路321號)

活動時間

7/23(四)-7/24(五),兩天一夜

請盡量避免提供 Yahoo!信箱 ,以免影響收信狀況,謝謝
格式:2020/01/01 此資訊僅於保險使用
此資訊於緊急狀況中使用,請提供一可聯絡的親友姓名
是否有糖尿病或氣喘等特殊疾病,沒有請填否
如沒有參加過其他營隊請填否
尺寸表請詳見附件表
可包含個人特質、興趣、課業、課外活動等經驗
你對藥物科技研習營的想像是什麼?什麼動機讓你想要參加?
我的爸爸/媽媽/親友知道並同意我參加2020藥物科技研習營,並承諾在營期間遵守營隊相關規則。
活動過程中所拍攝之照片將僅供基金會/文物館推廣使用
永信李天德醫藥基金會不定期的活動資訊公告
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